TABLE DES MATIERES

Agir en prévention en médecine générale
par Jean Laperche

Le médecin de famille et l'information du patient :
les réalisations de l'Union des Omnipraticiens de l'arrondissement de Dinant, l'UOAD
par Baijot Etienne, Devresse Pierre-Yves et Simon Daniel

Vous me mettrez un peu de santé publique :
avec ou sans généraliste ?
par Jean Laperche, Dominique Pestiaux et Carl Vanwelde

Réseaux et éducation du patient :
des conditions préalables à l'action
par Gwénola Levasseur

La place du médecin généraliste en santé-environnement
par Pascale Jonckheer

Peut-on parler d'éducation pour la santé en soins palliatifs ?
par Michel Vanhalewyn et Cécile Bolly

Forum Santé Magazine, outil de communication et de participation
par Jean-Claude Lesire

Editorial

Faut-il «éduquer» les «patients» en médecine générale ?

Ne fumez plus, ne buvez plus, mettez des préservatifs ! Est-ce cela l'«éducation du patient» ?
Héritier d'une ancienne conception hygiéniste et normative, notre vocabulaire est maladroit pour essayer de dire en trois mots un accompagnement, une écoute, des questions, des silences, des émotions partagées, des propositions, des informations, des négociations pour des comportements de santé adéquats.
Comportements de qui ? Du patient, des patients... et des soignants tout autant si nous voulons rester crédibles, humains et efficaces!

Avant et après la rencontre avec les patients, le généraliste s'interroge sur sa pratique, sur «Comment dire pour bien dire ?», «Que faire pour bien faire ? Que sait le patient ? Comment vit-il sa situation ? Qu'a-t-il déjà essayé ? Qu'attend-il de moi ? Quels sont ses projets de vie ? Que veut-il pour sa santé ? Pour quels changements est-il presque prêt ? Que vais-je lui proposer ? Où puis-je m'informer ? Quel cheminement commun est possible ? Comment éclairer ce cheminement ? Comment organiser mon travail pour rester disponible, humain et efficace ? Toutes ces questions sont sous-jacentes et rassemblées dans le concept trop étroit d'«éducation du patient».

Les généralistes redécouvrent avec bonheur des domaines familiers de leurs pratiques dans le champ de l'éducation du patient, la dimension humaine de la médecine, l'approche globale et horizontale des problèmes de santé, aux croisées des sciences exactes et des sciences humaines, de la santé publique et de la médecine spécialisée.

L'éducation du patient a tout à gagner de ce partenariat avec les généralistes et les professionnels de santé «de ville» exerçant en «ambulatoire», en dehors des hôpitaux : infirmières à domicile, travailleurs sociaux, kinésithérapeutes, psychologues, etc... Et quand ces professionnels se concertent et travaillent en réseau, en association ou en équipe, de nouvelles conditions favorables émergent... A eux de les saisir!

Les témoignages et réflexions de ce numéro sont des jalons de progrès certain, tant pour les «patient-usagers» que pour les professionnels. Bonne lecture !

Dr Jean Laperche