TABLE DES MATIERES

Evaluation des contraintes chez lez diabétiques traités par insuline
par Isabelle Flosh et Jean-Luc Huet

La question de la vérité aux malades : de l'importance et de la difficulté du dire
par Dr Bernadette Choteau

Les soins continus à domicile
par Dr D. Bouckenaere

Education et stratégies comportementales dans les maladies chroniques
par Dr Patrice Gross

Quelques réflexions à propos de l'éthique dans l'éducation
par R. Bertolini

La carte santé : Barrière technologique ou nouvel outil de communication ?
par Françoise Denis, Tien Nguyen Nam, Gérard Fourez

Editorial

De la pratique de chaque professionnel de la santé, de sa rencontre avec des patients, avec d'autres professionnels, naissent des questions cruciales. Questions éthiques car elles renvoient à des choix à réaliser, en fonction des valeurs qui sous-tendent cette pratique.

Face à des patients souffrant de pathologies à pronostic réservé, quelle attitude adopter ? Que leur dire de leur maladie ? Quelle attitude adopter vis-à-vis de leur famille ? Quelles valeurs vont guider les choix de prise en charge ?

Face à des patients souffrant de pathologies chroniques, que peut-on mettre en place pour les aider à vivre avec leur maladie et à l'accepter ?

Jusqu'où aller dans l'utilisation des nouvelles technologies ?

Quelles sont les difficultés auxquelles sont confrontés les professionnels de la santé dans leurs relations avec les patients ? Et comment les dépasser ?

Les auteurs du dossier «Questions Ethiques ?» se sont posés certaines de ces questions et apportent des éléments de réponses ... à partir de leur expérience et de leur sensibilité.

L'écoute du patient et de sa famille, l'approche globale du patient, l'invitation à se prendre en charge, le respect des souhaits et du point de vue du patient, le travail interdisciplinaire, la formation et le soutien des professionnels, telles sont quelques-unes des valeurs véhiculées dans les différents articles.

L'article du Dr Bernadette Choteau explicite la manière dont elle envisage la relation soignant-soigné en fin de vie, «relation de vérité», relation d'accompagnement dans le respect du droit de savoir du patient et de sa famille, mais aussi du droit de ne pas savoir «qu'implique le respect dû à la fragilité de chacun».

Dr Dominique Bouckenaere nous introduit à la philosophie des soins prônée et mise en pratique au sein de l'ASBL «AREMIS»; philosophie basée sur l'approche globale du patient et de sa famille et sur la notion de «soins continus».

Dr Patrice Gross nous fait part de l'intérêt de l'approche cognitivo-comportementale dans la prise en charge des malades présentant une pathologie chronique. «Si les stratégies comportementales peuvent rendre service au patient, n'est-il pas éthiquement discutable de ne pas y recourir ?»

Mme Bertolini nous rappelle que le questionnement éthique est au coeur du travail des professionnels de la santé et qu'il nécessite un débat multidisciplinaire et quotidien, balisé par des principes hérités des réflexions de nos prédécesseurs.

Enfin, la réflexion autour de l'introduction de nouvelles technologies est au rendez-vous, à travers l'article de Mme Françoise Denis qui nous parle de la carte-santé : barrière technologique ou nouvel outil de communication soignants-soigné ?

Ce dossier ne fait certainement pas le tour des questions ... vos réflexions, vos expériences sont les bienvenues ...

Anne Malice